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护士执业资格考试(专业实务)练习题及详解题

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，R24次/分，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心包炎

答案：C

详解：患者有胸闷、气促（左心衰竭导致肺循环淤血）、双下肢水肿（右心衰竭导致体循环淤血），查体见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭典型体征）、双肺底湿啰音（左心衰竭典型体征），心界扩大提示心脏整体受累，故为全心衰竭。

2.某产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是（）

A.宫缩频率及强度

B.胎头下降程度

C.胎膜破裂时间

D.产妇心理状态

答案：A

详解：第一产程分为潜伏期（宫口开0-3cm）和活跃期（宫口开3-10cm）。潜伏期正常需8小时，超过16小时为潜伏期延长。该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期与活跃期交界，需重点观察宫缩频率（正常2-3分钟1次）、强度（触诊宫底有张力），以判断产程