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电锯伤术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

住院号：20251223001

科室：骨科

床号：3床

诊断：右手电锯伤（右示指、中指离断伤；右拇指、环指皮肤软组织挫裂伤）

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月23日

主持人：张护士（护士长）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）

二、病情评估

（一）现病史

患者于3天前在工地操作电锯时不慎被电锯切割右手，当即出现右手剧烈疼痛、出血，示指、中指完全离断，拇指、环指皮肤撕裂，被工友紧急送至我院急诊科。急诊行“右手清创+示指、中指断指再植术+拇指、环指皮肤挫裂伤缝合术”，术后转入骨科病房。

（二）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：82次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

（三）专科评估

断指再植部位（示指、中指）

皮肤颜色：示指、中指指腹红润，与健侧对比无明显苍白或紫绀。

皮温：示指35.2℃，中指35.0℃，健侧拇指35.5℃，皮温差＜2℃。

毛细血管充盈时间：示指、中指均为1-2秒，反应良好。

肿胀程度：轻度肿胀，指腹按压后可迅速回弹。

伤口敷料：敷料干燥，无渗血、渗液。

其他损伤部位（拇指、环指）

拇指、环指缝合处敷料干燥，无红肿、渗液，患者诉轻度疼痛（VAS评分2分）。

感觉与运动功能

示指、中指远端感