科室运营三指标深度调研.pptxVIP

2026/06/10科室运营三指标

深度调研汇报人：平淡是真

目录调研概述三大核心指标现状数据分析多维度问题深度剖析核心矛盾汇总研判科室运营三指标自查表针对性优化对策与建议总结与展望01020304050607

调研概述01

调研背景本调研聚焦三个核心数字：CMI值、DRG盈亏结构、首页质控通过率从按项目付费全面转向按病组打包定价2024年7月国家医保局发布DRG/DIP2.0版分组方案2025年底在全国所有统筹地区全面落地实施2026年3月已启动3.0版调整论证传统模式终结多做多赚经营逻辑不再成立精细化运营时代取而代之的是做对才能赚的精细化运营时代忙而无效困境门诊量、手术量持续增长，但CMI值停滞甚至下降

政策依据与调研范围按病组和病种分值付费2.0版分组方案医保办发〔2024〕9号按病种付费医疗保障经办管理规程医保办发〔2025〕2号国家三级公立医院绩效考核操作手册2025版住院病案首页数据填写质量规范暂行医疗保障基金结算清单填写规范—三级医院评审标准2025年版调研范围与方式医疗机构覆盖综合医院、专科医院、县级公立医院等多层级时间跨度2024-2026年数据调取科室CMI趋势、DRG盈亏明细、首页质控数据座谈访谈对象院级管理者12人科室主任/护士长28人一线临床医生45人

三大核心指标现状数据分析02

CMI值——科室技术难度标尺1.0全国基准值基准线1.2-1.8三级医院