卧床女老人的护理个案.doc

卧床老年女性患者个案护理

一、患者基本情况

患者姓名：李桂英

性别：女

年龄：82岁

入院时间：2025年10月15日

诊断：①脑梗死恢复期；②高血压病3级（极高危）；③2型糖尿病；④坠积性肺炎；⑤右侧股骨颈骨折术后；⑥重度骨质疏松症。

既往史：高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病病史15年，使用胰岛素皮下注射；2024年因右侧股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后长期卧床。

家庭支持：独居，子女每周探望1-2次，日常由保姆照料。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统：神志清楚，精神萎靡，言语含糊，左侧肢体肌力2级（上肢可轻微平移，下肢无法抬离床面），右侧肢体肌力4级，左侧巴氏征