儿童肝病科查房要点｜儿童自身免疫性肝炎.pptxVIP

1查房前置工作要点

演讲人

查房前置工作要点

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床旁查房核心要点

02

查后讨论分析与方案制定要点

03

目录

儿童肝病科查房要点｜儿童自身免疫性肝炎

我作为儿童肝病科的主治医师，今天组织本次教学查房，选择儿童自身免疫性肝炎（AIH）作为主题，核心原因在于近年本病检出率逐年升高，起病隐匿、临床表现异质性大，在基层甚至综合医院儿科漏诊误诊率可达30%以上，且本病需长期管理，直接影响儿童生长发育和远期预后，和成人AIH相比有诸多不同特点。今天我们就围绕全流程查房要点做系统梳理，本次查房分为三个核心环节：前置准备环节、床旁查房环节、查后讨论分析环节，最后做总结梳理。

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查房前置工作要点

查房前置工作要点

做好查房前的准备，是避免信息遗漏、提高查房效率的基础，需重点落实以下两方面工作：

1病历预读与核心信息梳理

1.1基线信息整理

首先要整理患儿的年龄、性别、既往史、家族史。儿童AIH女童发病率约为男童的2~3倍，青春期起病更多见，但幼儿期也可发病；需重点追问既往是否合并其他自身免疫病，如桥本甲状腺炎、1型糖尿病、系统性红斑狼疮等，AIH合并肝外自身免疫病的比例可达30%~40%，合并症的存在本身就是提示AIH的重要线索；还要重点询问家族中是否有自身免疫病病史，有阳性家族史的患儿患病风险升高3倍以上。我上个月预读一份外院转来的病历，8岁女童，体检发现转氨酶升高2个月，外院病历