儿童骨髓衰竭科查房要点｜再生障碍性贫血免疫抑制.pptxVIP

1查房前期准备要点

演讲人

查房前期准备要点

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床边查房核心评估要点

02

病例讨论与免疫抑制治疗方案调整要点

03

目录

儿童骨髓衰竭科查房要点｜再生障碍性贫血免疫抑制

今天我们儿童骨髓衰竭病区教学查房的核心主题，就是儿童再生障碍性贫血（以下简称再障）免疫抑制治疗的相关查房要点。再障是儿童获得性骨髓衰竭中最常见的疾病类型，免疫抑制治疗（以下简称IST）是儿童再障的一线核心治疗手段之一；不同于成人患者，儿童处于生长发育关键阶段，免疫状态、疾病特点、治疗耐受性都有其特殊性，查房过程中必须抓住儿童群体的特殊要点，才能及时发现问题、调整方案，最大化改善患儿长期预后。接下来我将从查房前期准备、床边评估、病例讨论与方案调整三个层面，循序渐进展开梳理。

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查房前期准备要点

查房前期准备要点

查房不是无准备的床边提问，提前梳理核心信息才能提高查房效率、避免遗漏关键问题，这是我从事儿童骨髓衰竭临床工作十多年最深的体会，很多误诊漏诊的问题，其实都出在准备环节。

1病历预梳理核心内容

1.1诊断分层与病因筛查预核对

儿童再障第一步必须明确两个核心问题：是先天性还是获得性再障？分层属于轻型（NSAA）、重型（SAA）还是极重型（VSAA）？我刚入职时曾经碰到过一例1岁的全血细胞减少患儿，当时我们拟诊获得性极重型再障，已经准备启动ATG治疗，上级查房第一句话就要求补做先天性骨髓衰竭筛查，最后