查房潜伏结核感染治疗速成｜异烟肼与利福喷丁.pptx

1前置认知：查房中为什么要重视LTBI的规范治疗

演讲人

2026-05-29

CONTENTS

前置认知：查房中为什么要重视LTBI的规范治疗

查房第一步：LTBI治疗适应证的快速排查

核心方案：异烟肼联合利福喷丁每周疗法的规范应用

查房必查项：不良反应的识别与分级处理

治疗成功率的核心保障：依从性管理

目录

查房潜伏结核感染治疗速成｜异烟肼与利福喷丁

各位临床同道，今天我们查房专项培训的内容，是潜伏结核感染（以下简称LTBI）短程治疗的核心方案——异烟肼联合利福喷丁每周疗法的全流程管理。我整理这套速成内容的初衷，源于上个月科室收治的1例类风湿关节炎长期使用阿达木单抗的患者：入院时IGRA（结核感染T细胞斑点试验）阳性，但管床医生未启动LTBI治疗，患者出院2个月后出现播散性结核，最终转入ICU抢救，这个教训让我意识到一线临床医生对LTBI治疗的认知缺口非常大，而查房是落实规范治疗的核心场景，今天的内容完全贴合查房时的实际决策需求，大家学完就能直接应用到临床。

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前置认知：查房中为什么要重视LTBI的规范治疗

1LTBI的临床风险

LTBI是机体感染结核分枝杆菌后，未出现活动性结核的临床症状、病原学及影像学阳性表现，也无传染性的带菌状态，目前我国约有2.5亿LTBI人群，其中5%~10%的人群会在一生中进展为活动性结核，而免疫抑制人群的进展风险可升至15%~20%