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中国帕金森病治疗指南第五版总结2026

01.指南修订背景与总体原则

（一）帕金森病概述帕金森病（Parkinsonsdisease）是中老年人常见的神经系统退行性疾病，主要病理特征为黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成，导致纹状体区多巴胺减少。临床表现为震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状，以及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状。流行病学数据显示，欧美国家60岁以上人群帕金森病患病率达1%，80岁以上超过4%；我国65岁以上人群患病率为1.7%。预计患者人数将从2005年的199万增长至2050年的1050万，对医疗和社会带来沉重负担。

（二）治疗原则

综合治疗

所有帕金森病患者在病程中均会经历运动症状和非运动症状，二者均显著影响工作能力和日常生活能力。因此，应对运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。

多学科治疗模式

帕金森病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预及照料护理等。药物治疗作为首选，贯穿全程；手术治疗是药物疗效不佳时的有效补充；神经调控可辅助改善症状；康复与心理干预适用于全病程管理。建议组建由神经内科、功能神经外科、神经心理、康复及社区全科医生组成的多学科团队，以更有效地进行疾病管理和症状改善。

三级全程管理

目前治疗手段仅能改善症状，无法阻止病情进展或治愈。因此，需立足当前并实施