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2026儿科护理学重点试题及答案

1.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P150次/分，R55次/分，精神萎靡，口唇发绀，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及固定中细湿啰音。胸部X线示双肺散在斑片状阴影。血常规：WBC15.6×10?/L，N78%。该患儿最可能的诊断是？

A.急性上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.肺结核

答案：C

解析：该患儿临床表现为发热、咳嗽、气促，呼吸频率增快（55次/分，远超该年龄正常值），伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征，肺部听诊有固定中细湿啰音，结合胸部X线片显示双肺散在斑片状阴影及血象白细胞和中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的典型表现。急性上呼吸道感染和支气管炎通常无肺部固定湿啰音和明显呼吸困难；支气管哮喘常有反复发作史及呼气性呼吸困难，肺部以哮鸣音为主；肺结核病程相对较长，X线表现和全身中毒症状有所不同。

2.针对上述患儿，当前首要的护理措施是？

A.立即物理降温

B.协助排痰，保持呼吸道通畅

C.给予高浓度氧气吸入

D.遵医嘱紧急静脉补液

E.进行心电监护

答案：B

解析：肺炎患儿出现气促、发绀、三凹征，提示存在缺氧和呼吸道阻塞。保持呼吸道通畅是改善通气和氧合的基础与前提，是抢救重症肺炎、纠正缺氧的首要步骤。在通畅气道的基础上，才能安全有效地进行氧疗