2026儿科护理学化脓性脑膜炎专练试题及答案.docxVIP

2026儿科护理学化脓性脑膜炎专练试题及答案

一、单项选择题

1.关于婴幼儿化脓性脑膜炎的典型临床表现，下列哪项描述最准确？

A.发热、头痛、喷射状呕吐是婴幼儿期最突出的三联征

B.前囟饱满、颅缝增宽是颅内压增高的早期可靠体征

C.年长儿脑膜刺激征明显，而婴幼儿常表现为激惹、凝视、惊厥

D.所有患儿在病程早期均会出现明显的意识障碍

答案：C

解析：婴幼儿化脓性脑膜炎临床表现不典型，因颅骨骨缝和前囟未完全闭合，对颅内压增高有一定缓冲，故脑膜刺激征如颈强直、克氏征等不如年长儿明显。其早期症状常为全身中毒症状和神经系统非特异性症状，如烦躁不安、激惹、眼神呆滞、惊厥等。A项中“喷射状呕吐”和“头痛”在婴幼儿中难以表达和识别；B项中前囟饱满是重要体征，但并非总是早期出现；D项过于绝对。

2.患儿，10个月，因发热、呕吐2天，抽搐1次入院。查体：T39.2℃，神志萎靡，前囟紧张、饱满，颈抵抗可疑。为明确诊断，首选的、最具价值的检查是：

A.头颅CT平扫

B.脑电图检查

C.血常规和C反应蛋白

D.腰椎穿刺脑脊液检查

答案：D

解析：腰椎穿刺脑脊液检查是诊断化脓性脑膜炎的“金标准”。通过脑脊液的外观、压力、常规（细胞计数及分类）、生化（蛋白、葡萄糖）和病原学检查（涂片、培养），可以明确诊断、判断病原体并指导治疗。头颅CT主要用于评估颅内结构有无异常、脑水肿或脓肿等，并非首选