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2026护理学知识试题及答案

一、单项选择题

1.患者李某，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。护士应首先采取的措施是：

A.立即给予高流量面罩吸氧，氧浓度60%

B.协助患者取半卧位，给予低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧

C.立即准备气管插管用物，通知医生

D.指导患者进行缩唇呼吸，减少氧耗

答案：B

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），其呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持。若给予高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此，需采用持续低流量、低浓度吸氧，目标为维持PaO?在60mmHg左右即可。半卧位有利于膈肌下降，增加肺通气量。A选项会抑制呼吸，C选项虽可能为后续治疗，但非护士首先独立执行措施，D选项为一般性呼吸锻炼，不能解决当前严重低氧问题。

2.关于压疮分期及护理，下列描述错误的是：

A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.Ⅱ期压疮涉及真皮层，表现为浅表开放性溃疡，基底粉红，无腐肉

C.Ⅲ期压疮可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露

D.不可分期压疮应彻底清创，完全去除所有腐肉和焦痂以准确分期

答案：D

解析：根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）最新分期标准，不可分期压疮是指全层皮肤和