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2026护理学试题及答案解析

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时动脉血气分析示：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。护士评估其酸碱平衡状态为：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者因通气功能障碍，导致二氧化碳潴留，PaCO?原发性升高（45mmHg）。pH值降低（7.35），符合酸中毒。结合病史及PaCO?升高为原发因素，可判断为失代偿性呼吸性酸中毒。PaO?降低提示同时存在低氧血症。

2.为预防ICU患者发生呼吸机相关性肺炎，以下护理措施中，最关键的是：

A.每日更换呼吸机管路

B.定期进行口腔护理，使用氯己定漱口液

C.保持患者半卧位（床头抬高30°-45°）

D.使用带声门下吸引的气管导管

答案：C

解析：所有选项均为预防呼吸机相关性肺炎的措施。但循证医学证据表明，保持半卧位是预防胃内容物反流和误吸最简单、经济且有效的核心措施。虽然B和D也是强推荐措施，但半卧位是基础且必须首先保证的。A选项（每日更换管路）已被证明增加污染风险，现不推荐常规每日更换。

3.护士在给患者服用华法林进行抗凝治疗时，需要进行健康指导。以下指导内容最重要的是：

A.告知患者该药需每日固定时间服用

B.教会患者观察皮肤瘀斑、牙龈出