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2026护理学诊断试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题，共40分）

1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者主诉呼吸困难，痰液粘稠不易咳出。查体：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析示：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg。该患者目前首要的护理诊断是：

A.气体交换障碍与肺泡通气不足、气道阻力增加有关

B.清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关

C.活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关

D.焦虑与呼吸困难、对病情担忧有关

答案：A

解析：根据患者症状、体征及动脉血气分析结果（PaO?显著降低，PaCO?升高），表明存在低氧血症伴高碳酸血症，核心问题是肺泡通气/血流比例失调导致的气体交换障碍。尽管痰液粘稠是问题，但血气结果的异常直接指向气体交换受损，此为当前最优先、最核心的问题。

2.一位胃癌根治术后第3天的患者，腹腔引流管引流出少量淡红色液体，患者自述伤口疼痛，评分4分（数字评分法），不愿翻身和进行深呼吸。护士评估后，应优先考虑的护理诊断是：

A.急性疼痛与手术创伤有关

B.有感染的风险与手术切口、留置引流管有关

C.自理能力缺陷与术后疼痛、医疗限制有关

D.低效性呼吸型态与伤口疼痛致呼吸运动受限有关

答案：D

解析：术后患者因疼痛限制呼吸运动，可能导致肺扩张不