查房高频提问汇总｜急性会厌炎气道管理精讲.pptx

1查房高频提问汇总

演讲人

查房高频提问汇总

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急性会厌炎气道管理精讲

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核心内容总结

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目录

查房高频提问汇总｜急性会厌炎气道管理精讲

各位轮转医师、进修医师，大家好，我是耳鼻喉科的带教医师，从事临床工作近20年，急性会厌炎是我们耳鼻喉科急诊的头号急症，也是每次教学查房必然会重点提问的内容，很多年轻医生刚接触这类患者时，要么因为警惕性不足漏诊误诊，要么因为处置不当诱发气道风险，今天我就结合这些年的临床见闻和查房过程中大家最常出错的提问点，系统梳理急性会厌炎的核心处置逻辑，尤其是大家最容易踩坑的气道管理内容，帮助大家建立规范的临床思维。

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查房高频提问汇总

1基础认知类高频提问

1.1如何快速区分急性会厌炎与普通急性咽炎/扁桃体炎？

2021年我们科出现过一次不良事件：夜间值班的轮转医师接诊了一名28岁男性患者，主诉咽痛2小时，查体见扁桃体一度肿大、无明显渗出，就给患者开了口服消炎药让其回家，结果患者离开不到2小时就因窒息被120送回，紧急做床旁气管切开才救回生命，后续喉镜下可见会厌肿成球形，完全遮盖声门。这个病例给我们的警示就是，急性会厌炎的鉴别核心有三点：第一是症状与体征不匹配，急性会厌炎患者的咽痛程度通常非常剧烈，吞咽时明显加重，甚至不敢咽口水，但口咽部查体（扁桃体、咽后壁）往往没有相应的严重体征，而普通咽炎/扁桃体炎的咽痛程度和口咽部体征是完全匹配的；