间质性肺疾病的CT诊断.ppt

肺部间质性病变的CT诊断

一、肺间质疾病的基本影像表现1.肺小叶间隔增厚2.肺小叶内间质增厚3.支气管血管束异常4.胸膜下弧线影5.蜂窝6.牵拉性支气管扩张7.磨玻璃密度影像8.不规则条状影

肺小叶间隔增厚长约2cm，与胸膜垂直的线状影,可连接成多角形

肺小叶间隔增厚可连接成多角形

2.肺小叶内间质增粗细线状及细网状影可引起胸膜、肺纹理毛糙

3.肺纹理异常（肺纹理）支气管血管束粗细不均、边缘毛糙和有小结节

4.胸膜下弧线影位于胸膜下1cm以内长度1-5cm与胸膜平行的线形影

5.蜂窝状影蜂窝为密集的多发囊腔囊腔直径3-10mm囊壁1-3mm相邻囊腔有共同的囊壁蜂窝区域正常肺结构消失

蜂窝的诊断价值肺间质纤维化的诊断指征不可逆的表现

6.支气管扩张（牵拉性）支气管和细支气管管状或囊状扩张管壁不规则管腔粗细不均

7.GGO

为局限或弥漫片状影密度比血管低其内可见血管、支气管壁和肺间质影

铺路石征

8.不规则条片状影多种原因肺纤维化病灶肺小叶间隔不规则增厚

影像诊断需要与临床结合结合病史确定疾病范围1.环境暴露2.系统性疾病3.特发性间质性肺炎4.其他疾病

环境因素

1.吸烟2.过敏性肺炎3.药物性肺损害4.职业疾病

1.吸烟：剥脱性间质性肺炎（DIP）呼吸性细支气管炎COPD肺纤维化合并肺气肿

过敏性肺炎常见过敏原:鸟,真菌,宠物

药物性肺损害药物性损害分为:直