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异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染临床管理指南更新解读2026

随着抗巨细胞病毒（CMV）药物的逐步应用及免疫监测技术的改进，CMV感染的管理在临床实践中不断调整。在此背景下，结合我国异基因造血干细胞移植人群的特点及临床应用情况，在首版《异基因造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染管理中国专家共识（2022年版）》基础上，造血干细胞移植领域专家更新制订了《异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染临床管理指南（2025版）》。新版指南主要在CMV诊断、预防及治疗等方面做了更新补充：在CMV监测方面，提出CMVDNA载量波动（Blips）的概念，强调结合动态变化进行临床判断；对预防起始时机及高危人群的疗程作了进一步的细化，并补充了儿童人群的用药建议；治疗方面，对难治及耐药CMV感染的定义与治疗方案进行更新，提出在条件允许下可以参考耐药基因检测的结果制定治疗方案。同时指南新增了嵌合抗原受体T细胞疗法及双特异性抗体治疗等免疫治疗人群，建议加强监测，对高危人群及时干预。本文围绕指南核心更新的要点及其在临床中的应用进行解读，以期为我国CMV感染的规范化、精准化管理提供参考依据。

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染是异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation，allo-HSCT）后常见的感染性并发