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儿童原发性免疫性血小板减少症诊断与治疗总结2026

儿童皮肤莫名出现疲点疲斑、牙限出血、鼻出血，血小板突然降低……原

发性免疫性血小板减少症(ITP)是儿童常见出血性疾病，临床易误诊、

治疗易过度。

一、先搞懂：儿童ITP是什么？

·获得性、免疫性、孤立性血小板减少（无其他诱因）

·核心机制：血小板免疫破坏＋生成不足

·年发病率：l.6~5.3/10万儿童

·诊断是排他性诊断，无金标准

·适用：1月龄～18岁原发性ITP;不适用新生儿、继发性ITP、非免疫

性血小板减少

病程怎么分？

·新诊断ITP:病程3个月

·持续性ITP:3~12个月

12个月

·慢性ITP:

出血分级（临床决策关键）

•0级：无出血

•1级：轻微出血（少量疲点痪斑）

•2级：轻度出血（淤点淤斑较多）

•3级：中度出血（明显黏膜出血）

•4级：重度／危及生命出血