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老年髋部骨折术后康复护理查房

一、前言

在骨科病房里，老年髋部骨折患者是一群特殊的“脆弱群体”——他们可能因为一次不经意的摔倒（比如踩滑地板、搬重物时失衡），就遭遇股骨颈骨折或转子间骨折；他们的身体像一台运转了几十年的“老机器”，术后恢复慢、并发症风险高；他们的心里藏着太多顾虑：怕疼、怕再也站不起来、怕成为子女的负担。而老年髋部骨折术后的康复护理，恰恰是连接“手术成功”与“重新站立”的关键桥梁——它不仅要关注伤口愈合，更要兼顾功能恢复、心理疏导与长期生活质量。

护理查房，就是我们把“理论”变成“实践”的重要载体：通过对具体病例的全面评估、问题梳理与措施落实，既能帮患者避开康复路上的“坑”，也能让护士们在互动中积累经验。今天，我们就以78岁的张奶奶为例，展开一场“有温度、有细节、有针对性”的老年髋部骨折术后康复护理查房。

二、病例介绍

患者张某，女性，78岁，退休教师，身高155cm，体重52kg。

现病史：患者于几天前清晨在客厅走动时，因地板刚拖过打滑，不慎摔倒，右侧髋部先着地，当即感到右侧髋部剧烈疼痛，无法站立。家属紧急送医，经X线检查提示“右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）”。完善术前检查（无严重心、肺、肝、肾等脏器功能障碍）后，于入院第3天在全身麻醉下行“右侧人工全髋关节置换术”，手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，留置尿管，伤口敷料干燥无渗血。

既往史