脊柱骨折与创伤.pptxVIP

脊柱骨折与创伤汇报人：骨科教学组

目录脊柱骨折流行病学与病因急诊评估与诊断体系脊柱骨折分类系统非手术治疗策略手术治疗原则与技术康复管理与并发症防治010203040506

脊柱骨折流行病学与病因01

流行病学特征2-5%脊柱骨折占比全身骨折60-70%胸腰段骨折T11-L2高发35%≥65岁人群占比老年骨折骨折分布特点胸腰段骨折：占60%-70%，T11-L2为最易发生骨折部位应力集中机制：胸椎活动度与腰椎稳定性交界区，应力集中显著人群差异青壮年：高能量创伤为主，交通伤占40%-50%，高处坠落占25%-30%老年人群：低能量损伤为主，骨质疏松性椎体压缩骨折，≥65岁人群占比达35%病理性骨折：约占5%，如转移瘤、多发性骨髓瘤等所致趋势变化随着人口老龄化加剧，骨质疏松性脊柱骨折发生率逐年上升

致伤机制分类屈曲型损伤最常见高处坠落或重物砸击背部致脊柱过度前屈伸直型损伤较少见高速行驶汽车撞车时头部过伸引起屈曲旋转型损伤脊柱前屈伴旋转暴力，可致椎体骨折合并关节突脱位垂直压缩型损伤暴力与脊柱纵轴方向一致，可引起椎体爆裂骨折

急诊评估与诊断体系02

创伤评估体系初级评估首先排除气道、呼吸、循环障碍全程关注颈椎保护，防止二次损伤高度怀疑指征患者意识不清或合并头颅外伤多发伤时应高度怀疑脊柱损伤制动原则存在机制损伤患者，假设存在脊柱不稳影像学排除前，均应进行严格脊柱制动损伤控制骨科原则对于多发性创