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温中益脾、养阴助阳治疗重症眩晕中医医案(2篇)

第一篇

患者王某，女，48岁，2022年10月12日初诊于我院中医脑病科门诊。主诉：反复眩晕发作3年，加重伴视物旋转、恶心呕吐1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现眩晕，发作时感视物旋转，如坐舟车，闭目稍缓，伴恶心、乏力，休息2-3小时后症状可自行缓解，未予系统诊治。此后眩晕每因劳累、饮食不节或情绪波动诱发，每年发作3-4次，每次持续1-3天，曾于当地医院就诊，行头颅CT、颈椎X线片等检查未见明显异常，诊断为“特发性眩晕”，予盐酸倍他司汀片、甲钴胺片口服，症状可暂时缓解，但停药后极易复发。1周前因连续加班熬夜、饮食不规律，眩晕再次发作，且症状较前明显加重，站立时视物旋转剧烈，无法行走，需绝对卧床休息，伴恶心呕吐，每日呕吐3-4次，为胃内容物，偶夹胆汁，食欲不振，仅能进食少量流质食物，脘腹痞闷不适，遂由家属陪同来我院就诊。

既往史：既往有慢性胃炎病史8年，间断出现胃脘隐痛、食欲不振、嗳气反酸症状；月经失调2年，周期紊乱（35-50天一行），经量减少，色淡质稀，经期小腹隐痛；无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物及食物过敏史，无外伤、手术史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神清，精神萎靡，被动卧位，查体合作。眼球水平震颤（+），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。心肺听