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多发性硬化影像学诊断与鉴别汇报人：WPS_1774446395

目录多发性硬化疾病概述MRI影像学诊断特征CT影像学表现与局限影像学鉴别诊断要点临床应用与诊断流程0102030405

多发性硬化疾病概述01

疾病定义与病理机制多发性硬化（MS）是免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑病理特征髓鞘破坏、轴突损伤和胶质增生典型表现为多发性斑块，病灶在时间和空间上具有多发性T细胞介导的自身免疫反应导致血脑屏障破坏流行病学数据300万：2026年全球患者超300万，中国登记患者超8万女性占比67%，平均诊断年龄28.6岁发病率与纬度显著相关，高纬度地区高发核心机制血脑屏障破坏：T细胞介导的自身免疫反应核心病理环节髓鞘脱失：少突胶质细胞受损导致神经传导障碍轴突损伤：不可逆神经功能缺损的主要病理基础

临床分型与病程特点最常见85%复发缓解型MSRRMS表现为明确的复发与缓解交替发作后症状基本消失或轻微残留约占85%，为最常见类型50%转化10-15年后继发进展型MSSPMS约50%的RRMS患者在10-15年后进展为此型复发频率减少，但出现持续神经功能恶化10%-15%40岁以上原发进展型MSPPMS约10%-15%患者起病即呈进行性加重无明确复发-缓解过程，多见于40岁以上患者60%-70%进展首次发作临床孤立综合征CIS首次发生的单