膝关节置换术后感染的识别与处理指南.pdfVIP

膝关节置换术后感染

摘要

全膝关节置换(TKA)术后感染就是一种难以处理的并发症。初次TKA与翻修TKA术后的感

染率分别介于0、5%-2%与2%-4%之间。一些人口研究结果表明TKA术后更容易发生感染,

而感染又就是导致TKA失败的最常见原因之一。

极低这使得人们开始怀疑其在处理感染中的作用而分期翻修更换假体的方案仍然就是处理术后感染的金标准感染仍然就是术后最难处理的并发症之一文献报道初次及翻修术后感染的总体发生率分别介于与之间年时所有翻修中有的病例就是因为术后感染而进行的据估计到年时

降低感染风险的关键因素仍然在于预防,但目前缺乏足够的循证研究文献来制定最佳的预防

措施。每一例出现疼痛的TKA病例都应被怀疑可能就是由于感染所导致的,需要进一步检查

直至排除这种可能性。对这些病例的处理方案应包括通过标准的实验室筛查来检测就是否存

在感染。

关节滑液穿刺抽吸检查仍然就是诊断感染的最好方法。如果关节滑液的白细胞计数大于

1,700/μL同,时中性细胞分类大于69%则应高度怀疑感染的可能性。

目前在治疗假体周围深部感染时有多种方案可供选择。与手术相关的感染发生与出现症状的