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重症脑出血昏迷护理查房

一、前言

在神经重症监护病房（NICU）的走廊里，监护仪的“滴滴”声从未间断——这里是“生死交界线”，每一位患者都在与死神博弈。重症脑出血昏迷患者是这条线上最“脆弱”的群体：他们意识丧失，无法表达痛苦；生命体征如同“易碎的玻璃”，血压的微小波动、呼吸的短暂停顿都可能引发连锁反应；而护理工作，则是守护他们的“最后一道屏障”。

护理查房不是“走过场”的形式主义，而是用专业视角拆解护理难题、用临床经验填补理论空白的过程。今天，我们以NICU近期收治的一位重症脑出血昏迷患者为例，从病例分析到护理细节，从并发症预防到家属支持，展开一场“沉浸式”护理探讨——既是对护理工作的梳理，更是对“以患者为中心”理念的践行。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，58岁，因“突发意识障碍4小时”急诊入院。

（二）现病史

患者入院前4小时在家中突发头痛、呕吐（呕吐物为胃内容物），随后倒地不醒，家属呼120送入我院。急诊头颅CT提示：左侧基底节区脑出血（出血量约40ml），破入脑室系统；Glasgow昏迷评分（GCS）6分（睁眼1分+语言1分+运动4分）。

（三）既往史

高血压病史10年，平时血压最高达180/110mmHg，未规律服用降压药；无糖尿病、冠心病史；无吸烟、饮酒史。

（四）入院查体

意识状态：深昏迷，对疼痛刺激无睁眼反应，无语言应答，刺痛时右侧肢体伸直（去大脑强直）；