阿尔茨海默病临床诊疗指南2026.docxVIP

阿尔茨海默病临床诊疗指南2026

本指南编制严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《老年期认知障碍诊疗规范（2020年版）》《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）相关要求，结合2023-2025年全国17家省级认知障碍诊疗中心的多中心队列研究数据编制，适用于全国二级及以上综合医院神经内科、老年医学科、精神心理科，以及基层医疗卫生机构设置的认知障碍筛查门诊的所有临床从业人员。当前我国60岁以上人群阿尔茨海默病患病率为6.04%，总患者数超过1500万，其中65岁以上发病患者占比72%，未被明确诊断的早期患者占比超过68%，本指南的实施将进一步规范全流程诊疗行为，降低阿尔茨海默病的漏诊率、误诊率，延缓患者疾病进展速度，减轻家庭和社会的照护负担。

初诊筛查流程要求

所有60岁以上因记忆力下降、反应迟钝主诉就诊的患者，首诊医师必须完成不少于15分钟的专项问诊，问诊内容必须覆盖四个核心维度。第一部分是现病史，需要明确记录患者近6个月内出现的典型认知异常事件，包括是否经常忘记常用物品放置位置、是否遗忘提前约定的社交安排、是否在熟悉环境中出现迷路情况、是否出现语言表达逻辑混乱、是否对过往发生的事件出现完全性遗忘，同时明确记录认知下降的起始时间、进展速度，确认不存在突然发病、阶梯式加重的表现。第二部分是既往史，需要明确记录患者高血压、2型糖尿病、高脂血症的确诊病程、