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肠外营养安全性管理中国专家共识

目录02适应症与禁忌症01背景与概述03常见安全性风险04预防与管理策略05共识核心建议06实施与质量保障

背景与概述01

肠外营养基本定义生命支持关键措施应用场景广泛组成要素复杂肠外营养（PN）是通过静脉途径为无法经肠道摄取足够营养的患者提供全面营养素（包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质及微量元素）的临床治疗手段，尤其适用于危重症及消化道功能障碍患者。PN需精确配比宏量营养素（如非蛋白热量与蛋白质）和微量营养素（如维生素、矿物质），同时需考虑渗透压、pH值及稳定性等理化特性以避免并发症。涵盖新生儿重症监护（如早产儿）、围手术期支持（如短肠综合征）、恶性肿瘤化疗后等多临床场景，需根据个体代谢状态动态调整配方。

长期PN可能导致代谢紊乱（如高血糖、电解质失衡）、导管相关血流感染（CRBSI）、肝胆汁淤积（PNALD）及再喂养综合征，需严格监测与干预。并发症风险高PN作为高成本治疗手段，需优化使用时机（如延迟EN失败后启动）以减少医疗资源浪费并提升疗效。成本效益平衡不合理的PN方案易造成过度喂养或营养不足，影响患者康复速度与预后质量，需通过间接能量测定等技术个体化调整。营养供给精准性涉及临床营养师、药师、护理团队等多角色协作，确保从处方配制到输注的全流程安全管控。多学科协作需求安全性管理重要共识制定背景与目的填补国内规范空白针对既往P