急性胰腺炎病例分析.docxVIP

急性胰腺炎病例分析

患者男，42岁，因“中上腹持续性胀痛12小时，伴恶心呕吐3次”于2024年3月12日急诊入院。患者12小时前友人聚餐，进食大量高脂食物并饮用约500ml52度白酒后，出现中上腹持续性胀痛，疼痛进行性加重，向左侧腰背部放射，弯腰抱膝位时疼痛可轻度缓解，平卧位及进食后疼痛明显加剧，伴腹胀、恶心，发病后呕吐3次，呕吐物为胃内容物，总量约800ml，呕吐后腹痛无明显缓解，无发热、寒战，无皮肤巩膜黄染，无胸闷、胸痛、呼吸困难，无腹泻、便血、停止排气排便，自行家中服用“铝碳酸镁片、奥美拉唑”后症状无任何改善，为明确诊治前来我院急诊。既往史：患者5年前单位体检发现脂肪肝，未规律复查及干预，无胆道结石、慢性胃炎、消化性溃疡病史，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术、外伤、输血史。个人史：从事互联网行政工作，长期久坐，作息不规律，经常熬夜，日均睡眠不足6小时，饮食习惯偏好高脂、油炸、烧烤类食物，每日饮用含糖饮料约500ml；有长期饮酒史10年，每周饮酒3~5次，日均饮酒量折合纯乙醇约40g，否认吸烟史，否认疫水疫源接触史。家族史：父亲有高脂血症病史，母亲体健，否认消化系统肿瘤家族史，否认遗传性疾病家族史。

入院后体格检查：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压132/84mmHg，体重85kg，身高173cm，体重指数28.3kg/m2