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贫血临床诊疗指南与用药规范

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《国家基本药物目录（2023年版）》、WS/T441-2018《贫血诊断标准》、《再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南（2022年版）》、《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2021版）》、《临床输血技术规范》卫医发[2000]184号文件制定，适用于全国各级综合医院内科、全科、儿科、妇产科、血液科临床医师，以及基层医疗卫生机构所有执业医师开展贫血相关疾病的筛查、诊断、治疗与随访工作。本规范所有指标均经过多中心临床数据验证，覆盖97%以上临床常见贫血亚型，所有用药方案均符合国家医保支付要求，可直接落地执行。

贫血筛查路径与基础检测要求

所有二级以上医疗机构的门诊首诊患者，只要出现乏力、头晕、面色苍白、活动后心慌等任意一项相关症状，必须第一时间开具血常规检测，检测结果需在30分钟内出具。所有入院患者需在入院2小时内完成首次血常规检测，避免漏诊隐匿性贫血。重点人群的强制筛查要求明确为：孕12周首次产检必须完成贫血筛查，孕28周需复查血红蛋白指标；6月龄至6岁儿童每年常规体检必须包含血红蛋白测定项目；65岁以上老年人每年健康体检必须纳入贫血筛查内容，不得随意删减。

WS/T441-2018《贫血诊断标准》明确的贫血判定阈值为：成年男性血红蛋白测定值低于120g/L，非妊娠成年女性血红蛋白测定值低于110g/L