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- 2026-06-14 发布于福建
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中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南(2026版)
目录02液体管理核心原则01CRRT基础与背景03抗凝方案与液体应用04并发症预防与液体管理05特殊人群液体管理策略06质量保障与持续改进
CRRT基础与背景01
指通过体外循环技术,连续、缓慢地清除体内多余水分和溶质,模拟肾脏功能的一种血液净化方式,适用于血流动力学不稳定的危重症患者。核心概念与定义解析连续性肾脏替代治疗(CRRT)包括对流(通过超滤清除中分子物质)、扩散(依赖浓度梯度清除小分子物质)及吸附(通过滤膜吸附大分子毒素),三种机制常联合应用以提高疗效。溶质清除机制涵盖连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等,不同模式针对不同临床需求设计。治疗模式分类
指南制定背景与目标循证医学依据基于近5年全球多中心RCT研究及Meta分析结果,整合CRRT在脓毒症、急性肾损伤(AKI)等领域的疗效证据,确保推荐意见的科学性。临床实践痛点针对国内CRRT液体管理不规范、置换液配方不统一等问题,提出标准化操作流程,减少并发症风险。多学科协作需求强调重症医学、肾内科及药学等多学科合作,优化患者个体化治疗方案,提升生存率。技术更新适配纳入新型生物相容性滤膜、智能化容量管理系统等前沿技术应用建议,推动CRRT技术迭代。
适用范围与目标人群尤其适用于合
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