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2026年医疗机构消毒质量监测实施方案

一、监测目标

通过系统开展医疗机构消毒质量监测，掌握各级各类医疗机构消毒隔离工作现状，精准识别消毒质量风险隐患，督促医疗机构落实消毒隔离主体责任，有效降低医院感染发生风险，保障医疗安全和患者身体健康，2026年辖区监测覆盖率达到100%，监测合格率较2025年提升2个百分点，重点科室消毒质量不合格率控制在5%以内，医院感染暴发事件因消毒不合格导致的起数降至0。

二、监测范围与对象

监测覆盖辖区内所有取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构，具体分层分类如下：

1.按等级分层：三级医院4家，二级医院12家，一级医院28家，未定级基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）116家，门诊部、诊所、医务室279家；

2.按类别划分：综合医院17家，专科医院6家，中医医院8家，妇幼保健院5家，专科疾病防治院2家，其他医疗机构401家；

3.重点监测对象：进入人体无菌组织、器官、腔隙的医疗器械、器具和物品；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品；接触人体的空气、物体表面、医护人员手；使用中的消毒剂、灭菌剂；压力蒸汽灭菌器；内镜、血液透析水路、口腔诊疗器械等重点环节。

三、监测内容与检测依据

（一）监测内容及指标要求

按照GB15982《医院消毒卫生标准》、WS310《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、GB27952《手消毒