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痛风临床诊疗指南与饮食管理

2021至2023年中国疾病预防控制中心发布的全国慢性代谢性疾病监测数据显示，我国18岁以上人群痛风患病率已达1.86%，高尿酸血症患病率升至13.3%，对应痛风患者总人数超过1900万，高尿酸血症人群总规模突破1.77亿，其中30岁以下年轻患者占比从2015年的13%上升至2023年的27%，疾病呈现明显的年轻化趋势。本指南结合《2020中国痛风诊疗指南》、WS/T567-2017《中国高尿酸血症与痛风患者膳食指导》、2023年美国风湿病学会ACR最新痛风管理更新推荐内容制定，所有诊疗参数、用药标准、饮食要求均经过临床循证验证，可直接用于各级医疗机构痛风患者的全流程管理。

痛风临床诊断规范

门诊接诊疑似痛风患者时，首诊流程需严格按照标准化步骤推进，所有检查项目的操作要求和判定阈值均有明确统一标准。首先是血尿酸检测要求，需指导患者在采血前3天避免高嘌呤饮食、剧烈运动、大量饮酒，保持正常作息，空腹8小时以上清晨采血，在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，即可判定为高尿酸血症，该阈值是基于37摄氏度体温下，血尿酸在血液中的饱和浓度380μmol/L换算得到的临床通用判定标准。

急性痛风发作的典型临床表现有明确的特征性指征，超过60%的患者首次发作累及第一跖趾关节，其余常见受累部位依次为踝关节、