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系统性红斑狼疮临床诊疗指南2026

本指南由中华医学会风湿病学分会联合国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心于2025年12月正式发布，是在2020版指南基础上，纳入2021至2025年国内17项多中心循证研究数据、覆盖全国31个省区市共42763例随访病例的诊疗经验编制完成，符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《慢性疾病防治工作规范（2022版）》相关要求，同时参照WS/T783-2021《系统性红斑狼疮诊断》卫生行业标准、2019年ACR/EULAR系统性红斑狼疮分类标准、2024年EULAR系统性红斑狼疮治疗推荐意见，适用于全国二级及以上医疗机构风湿免疫科、皮肤科、肾内科、神经内科相关临床从业人员日常诊疗使用。

一、流行病学特征

根据2023年全国系统性红斑狼疮多中心流调数据，我国人群SLE标准化患病率为77/10万，其中18至45岁育龄女性群体患病率达112/10万，男女发病比例为1:12.7，发病年龄集中在20至39岁区间，占全部新发病例的68.2%。当前我国SLE患者5年整体生存率为94.3%，10年整体生存率为89.7%，但合并终末期狼疮肾炎、神经精神狼疮、弥漫性肺泡出血的患者1年死亡率仍高达17.2%。近年临床数据显示，初诊无明显典型皮损、仅以单系统受累为首发表现的不典型SLE占全部新发病例的22.4%，其中无症状心肌微循环障碍、亚临床甲状腺功能减退、轻度认