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2026版ADA妊娠期糖尿病管理指南要点

目录

02

综合治疗策略

01

筛查与诊断

03

血糖监测与管理

04

母胎监测与评估

05

产后管理与随访

06

特殊人群管理

筛查与诊断

01

空腹血糖阈值调整

2026版ADA指南将妊娠期糖尿病（GDM）的空腹血糖诊断阈值从≥5.1mmol/L调整为≥5.0mmol/L，以提高早期筛查敏感性，减少漏诊风险。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）标准

75gOGTT的1小时血糖阈值从≥10.0mmol/L降至≥9.8mmol/L，2小时血糖阈值维持≥8.5mmol/L，强调更严格的血糖控制对母婴结局的影响。

糖化血红蛋白（HbA1c）辅助诊断

新增HbA1c≥5.7%可作为高风险孕妇的辅助诊断指标，但需结合OGTT结果综合判断，避免单一指标误诊。

更新诊断标准及阈值

孕前筛查建议

孕中期常规筛查

对肥胖（BMI≥30）、既往GDM史或糖尿病家族史的孕妇，建议在首次产检时（孕8-12周）即进行空腹血糖或HbA1c筛查，实现早期干预。

所有未确诊孕妇需在孕24-28周完成75gOGTT，高风险人群若首次筛查阴性，需在孕32周复测以排除迟发性GDM。

高风险人群筛查时机

多胎妊娠特殊考量

双胎或以上妊娠孕妇因激素水平变化更显著，建议将筛查时间提前至孕20周，并增加孕晚期监测频率。

种族差异关注

亚裔、拉丁裔等GDM高发人群，即使无典型