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ICU护理质量控制标准

术语定义

本标准涉及的核心术语全部采用国内重症护理领域通用规范定义，具体内容如下：

重症医学科护理质量控制指以重症患者安全为核心，对ICU全流程护理活动的各个环节制定可量化、可核查的执行标准，通过定期核查、整改追踪实现护理质量持续提升的系统性管理活动。

非计划拔管指未经医护人员同意，患者自行将留置的气管插管、中心静脉导管、胃管、导尿管等管路拔出，或者管路意外滑脱的不良事件。

目标导向镇痛镇静指根据患者的病情状态，设定对应的RASS镇静评分目标和CPOT疼痛评分目标，动态调整镇痛镇静药物剂量，在保障患者舒适的同时避免过度镇静引发的并发症。

中心静脉导管相关血流感染指患者留置中心静脉导管期间或者拔除导管48小时内，出现的细菌或真菌血症，且除导管外没有其他明确的感染源。

声门下吸引指通过带有声门下吸引装置的气管导管，持续或间断抽吸气管导管气囊上方积聚的口咽部分泌物，减少分泌物下移引发呼吸机相关性肺炎的操作技术。

编制依据

本标准全部参照现行国家及行业正式发布的法规、规范制定，所有条款均符合以下文件要求：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，《护士条例》国务院令第517号，《重症医学科建设与管理指南（2022版）》国卫医急发〔2022〕34号，行业标准WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》，WS/T643-2019《护理