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肠易激综合征诊疗与管理

术语定义

肠易激综合征指以反复发作的腹痛、腹部不适伴随排便习惯或粪便性状改变为核心临床表现，无明确器质性病变或生化指标异常可解释的常见功能性胃肠病，属于罗马Ⅳ功能性胃肠病分类中肠-脑互动异常类疾病。

罗马Ⅳ诊断标准指2016年由罗马基金会发布的第四版功能性胃肠病全球统一诊断标准，是目前全球肠易激综合征诊断的金标准。

低FODMAP饮食指限制发酵性寡糖、双糖、单糖和多元醇四类短链可发酵碳水化合物摄入的饮食干预方案，是目前肠易激综合征饮食管理的一线推荐方案。

IBS症状严重程度评分量表指经中华医学会消化病学分会功能性胃肠病学组2018年验证的本土化评分量表，总分0到500分，其中75分以下为轻度，75到175分为中度，175分以上为重度。

流行病学特征

2023年中华医学会消化病学分会功能性胃肠病学组发布的全国多中心横断面调查结果显示，我国18岁以上普通人群肠易激综合征总体患病率为7.2%，其中城市人群患病率8.1%，农村人群患病率6.3%，18至45岁年龄段人群占所有肠易激综合征患者的72.3%，女性患病率8.3%，男性患病率5.7%，男女患病比例为1:1.46。约34%的肠易激综合征患者因症状影响日常工作出勤，每年直接医疗支出人均约3200元，间接误工损失人均约1800元，疾病负担在所有消化系统功能性疾病中排名第二。

临床就诊的肠易激综合征患者中，47.3%