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(2025)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2型糖尿病伴高危因素临床路径适用于符合2型糖尿病诊断标准且合并至少一项高危因素的成年患者（年龄≥18岁）。

适用对象

符合WHO2019年2型糖尿病诊断标准，且合并以下至少一项高危因素的成年患者：

1.心血管疾病史（冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病）；

2.高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或正在接受降压治疗）；

3.血脂异常（LDL-C≥3.4mmol/L、HDL-C1.0mmol/L或甘油三酯≥2.26mmol/L，或正在接受调脂治疗）；

4.肥胖（BMI≥28kg/m2）或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；

5.慢性肾脏病（eGFR60ml/min/1.73m2或尿微量白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）；

6.糖尿病视网膜病变（非增殖期重度或增殖期病变）；

7.吸烟史（当前吸烟或过去10年内戒烟）；

8.早发心血管病家族史（一级亲属55岁男性或65岁女性发生心血管事件）。

诊断依据

2型糖尿病诊断标准

1.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；

3.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；

4.随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）。

以上标准需排除1型糖尿病、妊娠