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腹部超声诊断报告模板

本模板严格依据WS/T640-2018《临床超声诊断报告基本格式》、GBZ177-2006《职业健康检查超声诊断规范》、《医疗机构临床检验结果互认管理办法（2022年版）》相关要求编制，适用于全国各级各类医疗机构开展的常规腹部超声检查、急诊腹部超声检查、健康体检腹部超声检查场景，所有字段设置均符合临床诊疗数据上报、医疗质量管控、医保结算归档的统一要求，可直接导入医疗机构HIS系统使用，也可直接打印为纸质报告使用。本模板采用A4竖版版式，页面设置默认边距为上下2.54cm、左右2.5cm，正文采用宋体小四号字，一级标题采用宋体三号加粗，二级标题采用宋体四号加粗，行间距设置为1.5倍，所有表格均适配Word竖版排版要求，不会出现内容截断、排版错位问题。

首先明确本模板涉及的所有术语定义，所有术语解释均符合中华医学会超声医学分会发布的《腹部超声诊断术语规范（2021版）》要求：

第一，腹部超声诊断，指采用2.5MHz-5MHz凸阵探头，必要时搭配7.5MHz-12MHz线阵探头，对腹腔内肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、双侧肾脏、输尿管、膀胱、腹膜后间隙及毗邻软组织开展的灰阶超声、彩色多普勒血流成像检查，不含超声引导下穿刺、消融等介入超声操作内容。

第二，超声参考值范围，指18岁-70岁无基础腹部疾病的健康人群对应脏器的超声测量值区间，超出区间上限或下限均判定为异常