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护士资格考试专业实践能力试题及答案

【试题一】呼吸系统疾病患者的护理（A3/A4型题）

（1～3题共用题干）

患者男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近期症状加重，伴有活动后气促。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。昨日受凉后发热，体温38.5℃，咳嗽加剧，咳黄色脓痰，伴呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。入院后查血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。

1.该患者目前最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.潜在并发症：肺性脑病

E.焦虑

2.此时护士为患者采取的氧疗方式及吸氧浓度应为

A.间歇低流量、低浓度吸氧

B.持续低流量、低浓度吸氧

C.间歇高流量、高浓度吸氧

D.持续高流量、高浓度吸氧

E.面罩给氧，浓度不限

3.若患者病情进一步恶化，出现神志淡漠、昼睡夜醒、球结膜水肿，应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.休克

C.肺性脑病

D.DIC

E.心力衰竭

答案与解析：

1.答案：B

解析：虽然患者有清理呼吸道无效和体温过高，但血气分析结果显示PaO250mmHg（60mmHg）和PaCO265mmHg（50mmHg），属于Ⅱ型呼吸衰竭。此时严重缺氧和二氧化碳潴留威胁患者生命，气体交换受损是直接危及生命安全的最主要问题，需优先解决。

2.答案：B

解析：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患