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护士资格证考试真题及答案解析专业实务

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其进行氧疗时，应遵循的原则是：

A.高流量、高浓度持续给氧

B.低流量、低浓度持续给氧

C.高流量、低浓度间断给氧

D.低流量、高浓度持续给氧

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，特别是伴有慢性高碳酸血症（Ⅱ型呼吸衰竭）者，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，虽可迅速纠正低氧血症，但同时也解除了低氧对呼吸中枢的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须遵循低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续给氧的原则，目标是将PaO?提高到60mmHg或SpO?升至90%以上即可。

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”。正确的处理方式是：

A.立即执行

B.询问同班护士后执行

C.拒绝执行，并向开具医嘱的医生核实

D.按常规稀释后执行

答案：C

解析：氯化钾静脉给药有严格规定，严禁直接静脉推注。因血钾浓度骤然升高可引起心肌抑制，导致心跳骤停，危及生命。正确的给药方式是将氯化钾充分稀释后缓慢静脉滴注，且浓度一般不超过0.3%。护士在执行医嘱时，若发现医嘱有误、违反操作规程或存在疑问，应遵循“三查七对”原则，秉持慎独精神，首先拒绝执