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人工髋关节置换术（标准诊疗规范）

适用依据：《人工髋、膝关节置换术卫生行业标准》《髋膝关节置换术操作规范（2022版）》《全髋关节置换术加速康复临床路径（2023版）》

概述：人工髋关节置换术是通过外科手术切除病变股骨头、髋臼，植入生物相容性、耐磨性优良的人工假体，替代病变髋关节功能，达到解除疼痛、矫正畸形、恢复关节活动、重建下肢力线、改善生活质量的成熟骨科核心手术。分为全髋关节置换（THA）、半髋关节置换（HA）。

一、手术适应症

1.各种终末期髋关节病变，经保守治疗无效，存在持续性中重度疼痛、严重活动受限，影响日常生活。

2.股骨头缺血性坏死（Ⅲ、Ⅳ期），股骨头塌陷、关节毁损。

3.重度髋关节骨关节炎、退行性关节病、关节间隙狭窄、骨质增生明显。

4.类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节，关节强直、畸形、功能丧失。

5.高龄股骨颈骨折（头下型、移位明显）、陈旧性股骨颈骨折不愈合。

6.髋关节创伤后关节炎、先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎。

7.髋关节肿瘤、结核治愈后关节毁损畸形，需重建关节功能者。

二、手术禁忌症

绝对禁忌

1.髋关节活动性感染、全身急性感染、败血症。

2.患肢周围皮肤破溃、软组织感染未控制。

3.严重心肺脑等重要脏器功能衰竭，无法耐受麻醉及手术创伤。

4.患者全身状况极差、恶病质，无法耐受术后康复。

5.患肢肌力完全瘫痪、无重建价值