康复功能评定结果分析记录
一、患者基本信息与临床背景综述
本次康复功能评定针对一例脑梗死恢复期患者进行深入分析。患者男性,58岁,因突发左侧肢体活动不利伴言语不清35天入院。既往有高血压病史10年,规律服药控制尚可;2型糖尿病史5年,空腹血糖波动在7.0-9.0mmol/L之间。头部MRI显示右侧基底节区及额叶急性梗死灶。患者发病后曾于神经内科进行药物治疗,生命体征平稳,目前转入康复医学科进行系统性功能恢复治疗。
患者目前神志清楚,精神尚可,能够配合指令,但存在明显的认知疲劳现象。主要临床表现为左侧偏瘫,言语表达及理解能力受损,日常生活活动能力严重受限。本次评定旨在通过多维度、全方位的量化评估
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