临床护理操作规范与急救手册_1.docxVIP

临床护理操作规范与急救手册

第1章基础急救技能与生命支持

1.1心肺复苏术操作规范

患者意识丧失且呼吸停止时，立即检查颈动脉搏动，若未触及脉搏，立即判断为心搏骤停，迅速解开患者衣领、腰带，清除口腔异物（如舌根残留物），确保气道通畅。将患者仰卧于硬质地面，采用仰头抬颏法（Headtilt-Chinlift）开放气道，用双手拇指托起下颌角，使下颌骨向前旋转，避免舌后坠堵塞气道。

检查患者胸廓起伏情况，若胸壁无起伏或极微弱，立即开始胸外按压。按压部位位于两乳头连线中点，深度为5厘米，频率为100-120次/分钟，不得中断。每进行30次胸外按压后，立即进行2次人工呼吸（50%比例），但需先确认患者胸廓是否仍有起伏，若无起伏则停止吹气，防止过度通气。持续心肺复苏循环，直至患者恢复自主呼吸和有效循环，或专业医护人员接管，全程需记录按压次数、时间及复苏者姓名，确保抢救记录完整。

若患者为儿童或成人，需根据年龄调整操作细节：儿童按压深度为胸廓厚度的1/3，成人按压深度为5厘米，且需特别注意避免按压胸骨过深导致肋骨骨折。

1.2高级气道管理技术

在常规气道开放失败或需要维持长时间通气时，需建立高级气道，首选经口气管插管，操作者需具备C级认证，确保面罩贴合面部，避免漏气。插入气管导管前，必须确认患者无活动性出血，且颈部肌肉放松，若患者颈部僵硬（