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物理降温护理操作规程及评分标准.docx

物理降温护理操作规程及评分标准

（一）操作目的

1.通过物理方法降低体温，缓解高热给患者带来的不适，如头痛、乏力、烦躁等。

2.防止高热惊厥等并发症的发生。

3.为诊断和治疗争取时间，协助判断病情变化。

（二）适用范围

适用于体温升高（一般指腋温超过38.5℃），且无物理降温禁忌证的患者。具体降温方法的选择需根据患者年龄、病情、体温升高程度及机体状况综合判断。

（三）操作评估

1.患者评估：

*体温情况：测量并记录患者当前体温，了解发热的热型及持续时间。

*病情与意识状态：评估患者的生命体征、神志、面色、精神状态，有无伴随症状（如寒战、皮疹、呕吐等）。

*皮肤状况：检查皮肤有无破损、皮疹、出血点、水肿，以及皮肤的温度、湿度和弹性。

*耐受与合作程度：评估患者对物理降温的耐受能力及合作意愿，特别是婴幼儿、老年人和意识障碍者。

*既往史与过敏史：询问患者有无冷过敏史、出血性疾病、循环障碍等物理降温禁忌证。

2.环境评估：评估病室温度、湿度是否适宜，有无对流风，是否需要屏风遮挡以保护患者隐私。

3.用物评估：检查备齐用物是否完好、清洁、符合无菌要求。

（四）操作准备

1.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.患者准备：

*向患者及家属解释物理降温的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得合作。