核医学检查知情同意书.docx

核医学检查知情同意书

受检者姓名：__________性别：□男□女年龄：__________科室：__________床号：__________门诊/住院号：__________检查项目：__________临床诊断：__________

为保障您的合法权益，充分了解核医学检查的相关信息，现就本次检查的相关情况告知如下，请您仔细阅读并自主决定是否接受本次检查：

一、核医学检查基本概述

核医学检查是核医学科常规临床检查项目，属于分子功能影像检查范畴，核心原理是将微量放射性核素标记的特异性显像剂（或分子探针）通过静脉注射、口服、吸入等途径引入受检者体内，根据显像剂在不同脏器、病变