（2026年）一例应用orem模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理PPT课件.pptxVIP

一例应用orem模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理

目CONTENTS录02Orem模式理论基础01病例背景介绍03护理评估过程04护理诊断与计划05护理实施细节06效果评价与反思

01病例背景介绍

患者基本信息与病史70岁男性患者，同时患有糖尿病（病程15年）、慢性心力衰竭（反复住院3年）、高血压、慢性肾病及轻度认知障碍，呈现典型老年共病特征。01主诉劳力性呼吸困难加重伴双下肢水肿，夜间阵发性呼吸困难，合并食欲减退及精神萎靡，符合心功能III-IV级(NYHA分级)临床表现。02客观检查指标超声心动图显示左室射血分数35%提示收缩性心衰，BNP800pg/ml证实心衰急性加重；糖化血红蛋白9.2%与空腹血糖12.6mmol/L表明长期血糖控制不良。03当前服用降糖药、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等8种药物，存在药物相互作用风险，需特别关注电解质紊乱及低血糖事件。04因合并轻度认知障碍，需家属全程参与护理；糖尿病饮食要求与心衰限钠饮食存在冲突，需制定个体化营养方案。05典型症状表现特殊护理需求复杂用药史高龄多病共存

糖尿病与心衰合并症概述病理生理关联长期高血糖导致心肌微血管病变和代谢异常，引发糖尿病心肌病，最终发展为收缩功能障碍，本例LVEF35%即为典型表现。相互恶化机制心衰时交感兴奋加剧胰岛素抵抗，而血糖波动又促进水钠潴留，形成糖尿病-心衰恶性循环，本例反复住院印证该特点