2026乳腺癌根治术后护理查房.pptxVIP

乳腺癌根治术后护理查房

目录

02

伤口护理规范

01

术后评估要点

03

疼痛管理策略

04

并发症预防措施

05

康复指导内容

06

查房流程与记录

术后评估要点

01

生命体征监测

术后血压异常升高可能反映疼痛刺激或容量负荷过重，低血压则需警惕出血或休克风险，每2小时记录动态变化。

术后需密切监测体温变化，若持续高于38℃可能提示感染，需结合白细胞计数判断是否存在术后发热综合征。

窦性心动过速常见于术后疼痛或贫血，血氧饱和度低于92%需排查肺不张或胸腔积液，必要时进行血气分析。

呼吸增快（＞20次/分）可能由伤口疼痛限制胸廓运动或肺部并发症引起，需配合听诊判断肺底呼吸音情况。

体温监测

血压波动观察

心率与血氧监测

呼吸频率评估

引流管状态检查

引流液性状分析

正常为淡血性液体，若出现鲜红色伴量增多提示活动性出血，浑浊脓性液则考虑感染，需记录24小时引流量曲线。

管路通畅性维护

定期挤压引流管防止血块堵塞，保持负压吸引装置有效工作，避免管路折叠或受压影响引流效果。

引流口周围评估

观察穿刺点有无红肿渗液，固定敷料是否干燥清洁，出现皮肤发红伴压痛时需警惕导管相关性感染。

心理状态评估

体像障碍筛查

通过量表评估患者对乳房缺失的接受程度，关注反复照镜子、拒绝更衣等行为，及时介入心理咨询。

焦虑抑郁识别

采用HADS量表筛查情绪问题，特别关注入睡困难、食欲骤变等躯体化症状，必要时转