尿液检查红细胞高怎么办及原因分析.pdfVIP

尿液检查红细胞高是什么原因

小管间质性疾病与其他肾脏病变某些药物性肾损伤感染后肾小管损伤遗传性肾病等也可能出现血尿病程和表现多样肾脏肿瘤肾结节性病变等虽不常见但也可能以血尿为症状之一运动性血尿与肾脏微血管脆弱性极端运动一定程度的脱水低温环境下偶发无痛性血尿通常在休息后

尿液中红细胞数增多，通常称为血尿。临床上血尿可分为肉眼可见

的血尿（肉眼血尿，看到尿液颜色发红、棕红或茶色）和显微镜下才

能发现的血尿（镜下血尿，肉眼看不出颜色变化，但尿样中有红细

胞）。血尿的出现并不一定说明同一种疾病，可能源自尿路的不同部

位，原因也各不相同。下面从常见到少见、从容易识别到需要进一步

检查的角度，系统梳理尿液检查中红细胞高的可能原因、诊断思路以

及处理原则。

一、血尿的来源与分类要点

来源部位的区分很关键。血尿并非都来自肾脏，可能来自肾脏本身

（肾小球及肾实质）、肾脏以后的泌尿道系统（肾盂、输尿管、膀胱、

术是否有可疑肿瘤风险因素等体检关注血压腹部及肾区叩痛膀胱压痛腹部肿块征象等实验室与影像学初筛尿常规定量或半定量评估红细胞数目是否有蛋白白细胞细菌等若尿中仅有血红蛋白而无红细胞需警惕假性血尿或肌红蛋白关情况尿沉渣显微镜检查确认红细胞数量及形态

尿道）以及前列腺等生