药学工作质量与安全管理考核指标三甲评审质控标准实用指南.pdfVIP

药学工作质量与安全管理考核指标（三甲评审质控指标）

药学工作质量与安全管理考核指标（质控指标）根据《药品管理

法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文

办法的要求不合理处方处方药品通用名使用率达调剂室年出门差错率按处方管理办法的要求每月至少抽查张门急诊处方其中自费处方张和份出院病历进行点评每年开展项或项达到三级综合医院评审标准实施细则条款为项达到条款为项以上专项药物临床应用评价每年每项评价

件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指

标：

1•药学部提供“24小时X7天”连贯不间断的调剂服务。

2.住院患者的常规诊疗活动中，医嘱、处方合格率295%。

3.执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药

品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和储存方法相关规定,

不少于次召开抗菌药物管理小组会议次年普通门诊患者抗菌药物使用率儿科急诊科患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率有本院检验院感药学三方联合完成的细菌耐药情况分析与对策报告至少每个月一次药学部会同医务处质量管理和医院感染管理部门对抗菌药物的使

符合率100%o

4.对包装相似、听似、看似药