康复训练知情同意书.docx

康复训练知情同意书

本文件为康复服务供需双方就专业康复训练服务达成的知情约定与权利义务共识，签署前提供服务的专业康复机构及执业人员已就文件全部条款向接受服务的康复对象及法定监护人（以下统称“甲方”）进行了充分、无歧义的解释说明，甲方确认已完整阅读、理解所有内容，不存在疑问或误解，自愿签署本文件并承担相应责任，提供康复服务的机构及执业人员（以下统称“乙方”）将严格按照本文件约定提供规范化康复服务。

一、康复服务基础信息与前置评估约定

康复对象基本信息：姓名________、性别________、年龄________、身份标识号________、常住地址________、法定监护人（无/限制民事行