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临床医学知识与病例解析手册

第1章临床常见症状与体征辨识

1.1呼吸系统症状与体征特征

咳嗽是呼吸系统最常见的症状，其性质可提示病因。急性咳嗽通常由上呼吸道感染引起，表现为短暂且剧烈的刺激性干咳，常伴有咽痒；而慢性咳嗽多提示气道高反应性或感染后状态，持续超过8周，常伴有夜间加重或晨起加重。呼吸困难是呼吸功能受损的表现，需区分急性和慢性。急性呼吸困难常由哮喘发作、肺炎或肺栓塞引起，患者主诉“气短”或“喘不上气”，伴有呼吸频率加快（20次/分）和胸廓起伏明显。慢性呼吸困难则多见于COPD（慢性阻塞性肺疾病），表现为活动后气促，静息状态下也可出现，常伴桶状胸。

肺部听诊是诊