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裂谷热聚集性病例流行病学调查表

本调查表适用于14天内在同一行政村、社区、养殖场、屠宰场、动物交易市场、牧点、旅游景区等重点场所发现2例及以上疑似/临床诊断/确诊裂谷热病例，或出现动物裂谷热疫情后14天内出现关联人间病例的聚集性疫情调查工作，用于个案信息采集、暴露史溯源、传播链分析、风险评估及防控措施效果验证。所有填报内容需由接受过裂谷热防控及流行病学调查专项培训的工作人员现场调查完成，关键信息需通过访谈、查阅诊疗记录、调取场所监控、交叉核实关联人员证言等方式确认，确保数据真实准确，所有原始调查记录需留存归档至少3年，涉及个人隐私的信息需严格按照传染病防控隐私保护要求管理，仅用于疫情处置工作，不得对外泄露。

填报通用规则：所有带标识的为必填项，不得空项；无对应情况的填报“无”，信息无法核实的填报“不详”；日期统一采用YYYY-MM-DD格式，涉及具体时间的精确到小时；数值类信息需标注对应单位，涉及数量的需填报准确数值，无法精准统计的填报估算值并备注说明。填报通用规则：所有带标识的为必填项，不得空项；无对应情况的填报“无”，信息无法核实的填报“不详”；日期统一采用YYYY-MM-DD格式，涉及具体时间的精确到小时；数值类信息需标注对应单位，涉及数量的需填报准确数值，无法精准统计的填报估算值并备注说明。

一、个案基础信息

病例唯一编号（编码规则：省级行政区划代码前2位+年份后2位+县级